2011/4/822:52:48
糖尿病末梢神経障害で足のしびれがひどくて苦しんでいます３年まえHBA1C１０を超えていました。アマリールを５カ月程飲んでいましたがそれからは血糖下げる薬をのまずHBA1C５．７前後です今病院で出してもらってる
薬はメチコバールとカマグです。キネダックを半年ほど飲んだのですが効きませんでした。キネダックは日本でしかつかわれていないローカルドラッグだそうですが、キネダックが効かない人にはどんな薬が処方されているのでしょうか。一緒に苦しんでいる方もおられるとおもいます。どなたか教えていただけないでしょうか。お願いします。
以前は足の先の方だけだったのですが今はしびれの範囲が拡がってきています。それとキネダックは薬疹と肝機能障害がでました。
治療後（有痛性）糖尿病末梢神経障害 と考えられます
長期間高血糖状態が持続の後に比較的急速に血糖改善した場合に発生することが多いです 半年から年の単位で必ず症状は軽くなりますが それまでは 大変苦しむことも多いです 時間がたてば症状は必ず軽くなります 辛抱強く治療してください
長く続かない理由は 神経障害が回復すれば症状が軽くなりますし 神経障害が不幸にして進行しても 神経がダメになるので症状がわからなくなるからです
糖尿病末梢神経障害を本質的に治療する方法は確立していません
経験的に症状を軽減する薬として 海外では
・3環系抗うつ薬 トフラニール、トリプタノール
・抗うつ薬（SNRI） サインバルタ
・抗てんかん薬 ガバペン、リリカ、テグレトール、ランドセン
がある程度有効とされています
我国では リリカには 末梢性神経障害性疼痛 の保険適応があります
糖尿病性神経障害の保険適応があるのは
・キネダック 糖尿病性末梢神経障害に伴う自覚症状
・メキシチール 糖尿病性神経障害に伴う自覚症状
だけです メキシチールを使用していないのであれば試してみても良いと思いますが残念ながらこのどちらの薬も殆ど効きません
上記の海外で有用とされている薬を使用してみることをお勧めします 処方にはそれぞれ注意すべき点もありますので詳しくは主治医とよく相談して決めてください
ご参考になれば幸いです