http://www.fsa.go.jp/manual/manualj/hoken.html より～
表紙（PDF：8KB）
目次（PDF：24KB）はじめに（PDF：323KB）本マニュアルにより検査を行うに際しての留意事項（PDF：112KB）経営管理（ガバナンス）態勢－基本的要素－の確認検査用チェックリスト（PDF：311KB）法令等遵守態勢の確認検査用チェックリスト（PDF：222KB）保険募集管理態勢の確認検査用チェックリスト（PDF：383KB）顧客保護等管理態勢の確認検査用チェックリスト（PDF：518KB）統合的リスク管理態勢の確認検査用チェックリスト（PDF：696KB）保険引受リスク管理態勢の確認検査用チェックリスト（PDF：204KB）資産運用リスク管理態勢の確認検査用チェックリスト（PDF：843KB）オペレーショナル・リスク等管理態勢の確認検査用チェックリスト（PDF：613KB）妊娠糖尿病が治る！糖尿病が改善する。ケトン体は健康には必要な物だった。
https://youtu.be/9ibCVTuTcVE
https://youtu.be/h531-R6spSU
https://youtu.be/e4ggvZJYScA
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こんばんは。
ぶりおさんから、勃起不全（ぼっきふぜん、英: Erectile Dysfunction; ED）改善という、とても嬉しいコメントをいただきました。
【「糖質制限食パーフェクトガイド」は他の先生の書籍とコンセプトが違って、ブログを熟読している者にとってもありがたいものです。】
ありがとうございます。
医師や栄養士の知識整理、守旧派への理論武装に役立つ本と自負していますが、勿論、一般の人で理論やエビデンスが好きな人にも喜んでいただける本ですので、是非、ご一読を。
【私は糖質制限食でうつ病、脂肪肝、肝機能障害、高血圧、肥満などなど色々な病気が劇的に良くなったのですが、実はＥＤも治ってしまいました。】
ぶりおさん、素晴らしいデータ改善ですね。
良かったです。
確かに、脂肪肝、肝機能障害、肥満はほとんどの人において速やかに改善します。
肥満に伴う高血圧も、たいていは改善します。
うつ病もぶりおさんのように改善する人も多いのですが、個人差があるようです。
EDに関しては、仰る通り、話題にあがることが比較的少ないです。
しかし、ぶりおさん以外にも、朝立ち復活のコメントをいただいた方が複数おられます。
かくいう私も、40才代後半から、「あれ、やばいかも・・・？」という時期があったのですが、52才からスーパー糖質制限食を開始してしばらくしてからは、朝立ちは「完全復活の日々」の毎日です。
こちらも勿論、個人差はあると思うのですが、糖尿病に伴うEDは、糖質制限食で糖尿病が良くなれば、当然改善する可能性があります。
糖尿病がない方においても、年齢とともにEDは気になる症状の一つです。
スーパー糖質制限食で、全身の血流・代謝が良くなるので、ED改善にもおおいに役立つと思います。
心当たりのある方は、是非、お試しあれ。
江部康二
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年に1回実施される定期健康診断は「常時雇用している人」が対象となっていますが、
「健診」とは、健康診断のことを意味し、健康であるか否かを確かめるものです。つまり、その確認をするために、「病気の危険因子」があるか否かを見ていくものであり、そもそも「特定の病気」を発見していくものではありません。
もし、健診の結果、問題なければそれは当然いいことであり、その健診は有効だったということになります。受診率を上げ、その結果、健康な人が多くなれば、それに越したことはないわけです。
しかし、運悪く病気の危険因子が見つかり、リスクがあると判明した場合には、生活習慣を改善して健康管理に努めなければなりません。予防医学には病気の発生そのものを予防する「一次予防」の段階がありますが、健診はこの一次予防とリンクすると考えられます。ちなみに人間ドックもこの健診に含まれます。
一方、「検診」は、特定の病気を早期に発見し、早期に治療することを目的としています。つまり、予防医学の「二次予防」にあたるもので、健診とは目的が大きく異なります。例えば、乳がん検診や子宮頸がん検診などの「がん検診」は、検診の代表例として挙げられます。
ちなみに厚生労働省が公表している「国民生活基礎調査（3年に1度実施）」のデータを基に、国立がん研究センターがまとめた各種がん検診の受診率（2013年）を見てみると、「胃がん39.6%」「肺がん42.3%」「大腸がん37.9%」「子宮頸がん42.1%」「乳がん43.4%」のなっており、自治体による検診の無料クーポンの配布、厚生労働省による啓発活動の成果もあってか、ようやく平均で40%台に到達しました。
健康診断は法律で実施が義務付けられているものと、任意で行うものに分類できます。前者の代表は、40～74歳の公的医療保険加入者を対象とする特定健診（特定健康診査）をはじめ、学校健診、職場健診などがあります。任意で行う健康診断としては、人間ドックや脳ドックが挙げられます。
特定健診・保健指導
生活習慣病対策では、発症リスクの高い人を健診で早めに発見し、生活習慣の改善に向けた取り組みを早い段階でスタートすることで生活習慣病を予防することが大切です。その目的のために高齢者医療確保法に基づいて、平成20年に導入されたのが「特定健診」です。なかでもメタボリックシンドロームとその予備軍の早期発見を重視した検査項目となっているのが大きな特徴です。
メタボリックシンドロームとは、内臓脂肪型肥満と高血糖、脂質異常、高血圧が合併した状態で、放置していると動脈硬化が促進し、最終的には心筋梗塞や狭心症、脳卒中などを引き起こす危険があります。腹囲、中性脂肪、コレステロール、空腹時血糖、血圧測定などの検査の結果、生活習慣病の予備軍と判定された場合、その対象者の発症リスクに合わせて、医師や保健士、管理栄養士などが食生活や運動週間についてのアドバイスを行う「特定保健指導」が実施されます。
特定健診の対象者には、現在加入して、健康保険証を受け取っている機関である医療保険者から、「特定健康診査受診表」と「特定保健指導利用券」が、受診先の健診機関の案内とあわせて郵送されてきます。健診を受けて生活習慣病の予防することは、現在の健康状態を確認し、将来の病気を予防することにもなりますので、必ず受診しましょう。
職場健診
企業の従業員などを対象に、事業主が費用を負担する形で行う健康診断のことで、労働安全衛生法でその実施が定められています。同法では、健診の結果を必ず本人に通知して、個人票に記録して5年間保存することを求めています。
年に1回実施される定期健康診断は「常時雇用している人」が対象となっていますが、正社員だけでなく、パートやアルバイトでも1週間の所定労働時間が同種の業務を行う正社員の3/4以上となる場合は対象となります。職場ではそのほかにも、新規雇用者、海外派遣予定者、6ヶ月以上の海外派遣からの帰国者を対象に行う健診などが実施されています。
学校健診
学校保健安全法でその実施が定められており、身長、体重、栄養状態、視力、聴力、目の疾患・耳鼻咽頭の疾患・皮膚疾患・心臓疾患などの有無などを調べます。上記の職場健診と実施時期が重なるので、健診センターや医療機関は健診アルバイトの医師募集を行って繁忙期に対応しています。女性の受診者への配慮から、女性医師を積極的に募集している施設が多いのが近年の特徴です。
人間ドック
自覚症状に関係なく病院や健診センターで、身体各部位の検査を受けて、臓器の異常や病気の有無を調べる一種の健康診断です。中高年の方は年1回、2年に1回などの定期的な間隔で受診する人が増えています。人間ドックは任意での受診となるため、費用はすべて自己負担となります。
医療保険に加入する際には、保険会社が用意する告知書に加入時点までの健康状態や職業を告知します。この際、告知する内容は正しく正確に行う必要がありますが、仮に虚偽の申告などをしてしまった場合には「告知義務違反」に該当する可能性があります。
告知書に本来記載するべき健康状態や、過去の入院履歴などを告知せずに加入してしまった場合や、うっかり忘れていた場合が告知義務違反となります。
告知義務違反の概要
「告知義務を有する人（保険の契約者）が、故意または重大な過失により重要な事実について告知しない、もしくは重要な事実を事実と違うことを告げること」をいいます。
一般的な医療保険の告知項目
いずれの質問もありのままに回答をします。該当する質問にはその詳細を記載することに保険会社側に正確や状況を伝えます。
不告知教唆とは加入時に担当していた営業が告知事項を記載しないように指示した場合など、契約者に告知義務違反を促す行為がこれに当たります。のちに告知義務違反が発覚した場合、それが不告知教唆によるものと判断されれば、責任は保険会社側になりますが、当時に遡って、「不告知教唆」を客観的に証明する必要があり、これは非常に難しい場合が多いです。
告知義務違反は、本来正しく告知をした場合には医療保険への加入が出来ないか、状況に応じて特別条件での承諾であった為、保険会社は責任開始＝保障の開始から2年以内であれば契約を解除＝無効する事ができます。また2年以上経過していても2年以内に給付金を支払う状況があれば、遡って契約を解除する事が可能です。
通常加入時には告知書への記載のみで、健康診断書の提出などは必要ありません。その為、なぜ告知違反がばれてしまうのかと疑問になる場合もあります。
保険会社は告知書に記載されている情報を元に契約するかどうかを審査し、契約後に改めて、契約者の健康状態などを調べることもありません。
ただし入院や手術など給付金の支払い事由が発生した場合＝契約者より給付金の請求があった場合にはその病気やケガの程度によって過去を遡って調査を行います。
同じ保険会社の保険商品に追加で加入する場合など、告知書への記入の際、今回の告知内容と、前回の告知内容に矛盾があってはいけません。前回の加入時にはすべて告知該当なしで契約していた事を忘れ、今回正確に告知した内容が過去の告知項目に該当しており、結果として告知義務違反になることも考えられます。
告知書への記載内容の矛盾は別として、給付金請求時に保険会社はどのような調査を行うのかというと、診断書に記載されている実際に治療を実施した医療機関への調査、契約者の加入している健康保険組合（自営の場合は国民皆保険）への利用履歴の照合、健康診断の実施記録の確認などを程度に応じて行います。
保険会社は診断書に記載されている医療機関にて面談を実施し、治療期間や過去の治療記録など請求された給付事由との因果関係を調査します。医療機関では5年間のカルテ保存が義務付けられている為、5年間遡って調査が可能になります。
診断書記載の医療機関への5年間の調査が可能でも、給付金の請求前までは別の病院で治療していれば、診断書の医療機関のカルテには履歴は残りません。しかし、調査対象は勤め先で加入している健康保険組合や国民健康保険も該当します。元来、個人情報保護の観点からこれらの組合は情報の開示には応じませんが、本人の同意があれば開示します。給付金の請求などの場合にはこれら個人情報の開示に関しての同意書が組み込まれており、同意しない場合には給付金の支払いに応じない仕組みとなっています。
保険会社の調査対象が健康保険が含まれる以上、仮に医療機関での治療記録が実際になかったとしても、過去に実施している健康診断の結果の照会も可能になります。医療保険の加入時には不要であった健康診断書の提出も、告知内容と診断結果に矛盾が生じた場合には最終的に告知義務違反が発覚することになります。
医療保険の加入時における健康診断の関連性ついてはこちらでも解説しています。
告知義務違反をしてしまった場合でも一定期間が経過すれば時効として契約の解除はされないという話があります。これは保険法や商法での期間の定めがある為、このような解釈をされる方がいます。
保険法では責任開始日（または復活日）より2年以上経過した場合には保険会社は告知義務違反があっても契約の解除ができないと定めています。ただし、この2年間の内に給付金の支払いが発生していた場合。（＝給付金の請求はしていないけど、実際には入院や手術をしていた。等）は解除可能となります。その為、責任開始日より2年間給付金の請求が無ければ告知義務違反が時効になると考えている場合があります。
仮に責任開始日より2年間が経過したとしても、「詐欺などの重大な隠ぺい」があった場合には2年間の枠を超えて契約解除の対象になります。また詐欺とまでは言わなくても、意図的に告知義務違反をした場合、保険会社は解除はしなくてもその告知違反に関連する給付金の支払いには応じません。結果として非常に支払い条件が厳しい保険になる可能性が高いです。
医療保険の加入における告知義務違反は質問が多く寄せられる項目の一つです。なぜならその内容によっては加入した保険がまったく意味をなさない可能性があるだけに慎重になるのですが、インターネットの発達により情報量が増え、正しい答えが見つけづらくなっていると感じます。これには営業マンや、加入者などそれぞれの思惑も影響しています。
告知義務違反のポイントは
となります。
改めて、加入時の告知ポイントについて詳細を確認したい場合はこちらをご参考ください。
結論として、告知義務違反はしないという事は当たり前ですが、すでに医療保険の加入済みで、違反の心当たりがある場合には、保険会社への問い合わせを行って必要に応じて追加告知を行うか、一度解約して、再度正しい告知による加入の検討をされることをおすすめします。
加入中の医療保険の見直しに関してはこちらで詳細を解説していますので是非ご参考ください。
テキストアフィリリンク
2016/07/06 – 40歳以上のサラリーマンで、血圧や肝機能など健康診断の主要4項目が全て「基準値範囲内」の人はわずか2割にも満たないことが、健康保険組合連合会（ ….. こうした事実関係が出来てしまうと生命保険の加入とか面倒臭くなるだけだろ。
４０歳以上のサラリーマンで、血圧や肝機能など健康診断の主要４項目が全て「基準値範囲内」の人はわずか２割にも満たないことが、健康保険組合連合会（健保連）の調査でわかった。
健保連は、食事や運動など生活習慣の見直しによる改善を呼びかけている。
健保組合は、大企業の会社員や家族約３０００万人が加入している。このうち、４３３組合に加入する４０～７４歳の会社員２７０万４２３４人について、２０１４年度の血圧、脂質、血糖、肝機能のデータを調べた。
その結果、４項目全て基準値範囲内の人は約４５万人で全体の１７％しかいなかった。半数にあたる約１３６万人は、１項目以上が「医療機関の受診を勧める数値」となっていた。「受診は必要ないが保健指導が必要な数値」の人は約８９万人（３３％）いた。
病院や健康診断で広く行われている血液検査ですが、検査の結果に異常値があると心配になってしまいますよね。
検査の項目も多くありますが、それぞれの数値は身体のどのような状態を示しているのでしょうか？検査結果の見方について詳しく解説します。
血液は全身の細胞や器官に酸素や栄養を送り届け、また不要な老廃物や炭酸ガスを受け取る働きがあります。心臓から送り出される酸素や栄養に富んだ血液を動脈、末梢器官や臓器から老廃物を回収して心臓に戻る血液を静脈といい、一般的な血液検査は静脈血を採取して行います。
血液は、血漿（けっしょう）をいう液体成分が約半分、残りの半分は血球と呼ばれる成分でできています。血漿にはタンパク質や脂質、ブドウ糖、ホルモンや電解質などが含まれており、一方、血球には赤血球や白血球、血小板などが含まれています。
血液検査は、この血液に含まれる成分を検査薬にかけて調べることで、身体の状態や異常を知ることができるのです。検査の目的によって血漿や血球、または血漿からさらに血液凝固因子を取り除いた血清など必要とする成分が異なります。これらを効率的に検査するために、血液を固まらなくする成分（抗凝固剤）入りのものや、反対に早く固まって分離を促進する成分（凝固促進剤）入りのものなど、いくつかの試験管（採血スピッツ）に採取します。
血液検査からは身体のあらゆる状態をはかることができますが、健康診断や病気の初期診断では、身体の概ねの状況を把握するためのスクリーニング（ふるい分け）検査が行われます。
基準値とは、健康な多くの人たちの検査データをもとに統計学的に求められた数値で、95％の人が該当する範囲を示しています。基準値（基準範囲）は医療機関や健診機関によって異なり、統一されたものはありません。また多くの基準値は40代の健康人を対象としたもので、高齢者や未成年者の場合は当てはまらないケースもあります。
検査結果がそれぞれの基準値を下回っている場合は「L（Low）」、高い場合は「H（High）」と表示されるなど、表示のしかたも様々ですが、基準値を逸脱していることが必ずしも病気や異常を示しているわけではありません。検査の結果と病気の診断については、必ず医師に相談したうえで理解しましょう。
| 検査項目 | 検査で何がわかるのでしょうか？ | 基準値範囲（参考） | |
| 肝機能検査 | AST（以前のGOT） | ASTとALTはアミノ酸を作る酵素です。肝臓に多く含まれており、肝臓のほかにも心臓や骨格筋にも多く含まれています。肝臓がダメージを受けるとこの数値は高くなり、肝炎や脂肪肝、肝細胞がんを発見する手がかりとなります。 | 10～38 |
| ALT（以前のGPT） | 6～38 | ||
| γGTP | アルコールに強く反応する酵素で、アルコール性肝障害を調べる指標（アルコール性肝障害の場合は上昇）となります。 | 男性 7～70 |
|
| 女性 5～30 |
|||
| 脂質検査 | HDL-C （HDLコレステロール） | 血管に付着したコレステロールを取り除いて動脈硬化を予防する善玉コレステロールです。数値が低いと心筋梗塞や脳梗塞のリスクが高まります。 | 男性 40.0～71.5 |
| 女性 40.0～85.6 |
|||
| LDL-C （LDLコレステロール） | HDLコレステロールとは逆にコレステロールを取り込む悪玉コレステロールです。高値の状態が続くと動脈硬化を引き起こします。 | 70～139 | |
| TG（中性脂肪） | 脂肪の一種で、エネルギー源として利用されたのち、余ったものが皮下脂肪や内臓脂肪として蓄えられます。肥満や高脂肪の食事で上昇し、動脈硬化や脂肪肝の原因となります。 | 50～180 | |
| 血糖検査 | 血糖 | 血液中のブドウ糖は、生命活動を維持するエネルギー源です。糖尿病の場合は血糖値が高くなります。 | 70～110 |
| HbA1c （ヘモグロビンA1c） | 通常の血糖検査ではその時点での状態しかわかりませんが、HgbA1cは採血時から約3か月間のさかのぼった血糖の状態を調べることができ、糖尿病の診断指標となる検査です。 | 4.3～5.8 (JDS) |
|
| 4.6～6.2 (NGSP) |
| 検査項目 | 検査で何がわかるのでしょうか？ | 基準値範囲（参考） | |
| 胆膵検査肝 | TP（総蛋白） | 血清中の蛋白質の総量です。栄養状態や全身状態を判断する指標のひとつで、栄養状態が悪い場合は低値となります。 | 6.3～8.5 |
| ALB（アルブミン） | アルブミンは肝臓で合成される蛋白質です。栄養状態や肝機能が悪いと低下します。 | 3.3～5.1 | |
| ALP（アルカリフォスターゼ） | 肝臓、骨、腸、腎臓など多くの臓器に含まれている酵素で、おもに肝細胞癌や胆道系の病気で上昇します。 | 110～390 | |
| AMY（アミラーゼ） | デンプンを分解する酵素で、唾液腺と膵臓で作られます。膵臓がんや膵炎など膵臓の病気で高値になります。 | 40～126 | |
| TB（総ビリルビン） | 赤血球を分解し、体外に排出する過程で作られる物質です。肝臓や胆道系に障害がある場合に高くなり、黄疸（皮膚や眼球が黄色くなる症状）が見られる場合があります。 | 0.2～1.0 | |
| 筋肉関連酵素検査 | CK（クレアチンキナーゼ） | 筋肉や脳に多く存在し、筋肉の収縮に関連する酵素です。心筋や骨格筋、脳が損傷を受けると上昇します。 | 18～145 |
| 電解質検査 | 電解質検査は、血液中のイオン濃度を測定し、体内のバランス異常を調べる検査です。 | ||
| Na（ナトリウム） | ナトリウムは体内の水分調節に関与しています。脱水症の場合には上昇し、腎不全や甲状腺機能低下症、利尿剤の服用などで低下します。 | 136～147 | |
| K（カリウム） | カリウムは神経や筋肉のはたらきを調節しており、カリウムが低いと神経がマヒしたり、高すぎると不整脈などを発症しやすくなります。 | 3.5～5.0 | |
| Cl（クロール） | クロールもナトリウムと一緒に水分の調節に関与しています。脱水や過換気症候群で高くなり、嘔吐や下痢などで低くなります。 | 95～110 | |
| Ca（カルシウム） | カルシウムは、骨や歯の形成、神経刺激の伝達、血液の凝固などのはたらきをしています。 カルシウムが高値の場合は、悪性腫瘍や多発性骨髄腫など骨代謝の異常が疑われます。低値の場合は、甲状腺機能亢進症や悪性腫瘍、サルコイドーシスなどの内分泌異常が疑われます。 | 8.0～10.0 | |
| 腎機能検査 | BUN（尿素窒素） | 尿素に含まれる窒素の量です。腎臓の働きが弱くなると尿への排出量が減少し、血中の尿素量が増加します。 | 7～22 |
| CRE（クレアチニン） | 筋肉で生成される物質です。腎臓の働きが弱くなると尿への排泄量が減少し、血中クレアチニン量が増加します。 | 男性 0.6～1.1 |
|
| 女性 0.4～0.9 |
|||
| UA（尿酸） | 尿酸は細胞のプリン体が分解してできた老廃物です。プリン体を多く含む食事をしたり、腎機能が低下している場合、血中の尿酸が増加します。持続的に尿酸値が高いと痛風の原因となります。 | 男性 3.0～7.5 |
|
| 女性 2.1～6.5 |
|||
| 炎症反応検査 | CRP（C-反応性蛋白） | 炎症反応や組織が破壊された際に血中に現れるタンパク質で、感染症や炎症があると高くなります。 | 0.2 以下 |
| 一般的な血液検査 | WBC（白血球） | 白血球は、病原微生物などから身体を守る働きがあります。炎症や感染症の場合に増加します。白血病などで正常な造血機能が低下した場合やステロイド剤の長期服用によって減少することがあります。また、かぜや一時的なウイルス感染などで低下することもあります。 | 男性 3.5～9.8 |
| 女性 3.3～9.5 |
|||
| RBC（赤血球） | 赤血球は、肺でガス交換を経て身体のすみずみに酸素を運び、炭酸ガスを排出する役割をします。赤血球の中にヘモグロビンという色素が含まれており、これが酸素と結合します。血液中の、血球割合を診るのが、ヘマトクリットです。これらの値が低い場合は貧血、高い場合は多血症が疑われます。 | 男性 395～563 |
|
| 女性 389～501 |
|||
| Hb（ヘモグロビン/血色素） | 男性 13.5～17.6 |
||
| 女性 11.3～15.2 |
|||
| Ht（ヘマトクリット） | 男性 39.8～51.8 |
||
| 女性 33.4～46.4 |
|||
| Plt（血小板） | 血小板は、血栓を作って出血を止める働きがあります。血小板数が少ないと、血が止まりにくく、出血しやすくなります。多すぎる場合は血栓の原因となります。 | 男性 13.0～38.0 |
|
| 女性 14.0～36.0 |
|||
健康診断や初期診断で行われることはなく、病気の確定診断や病状や経過の把握を目的として行われる検査です。
| 検査項目 | 検査で何がわかるのでしょうか？ | 基準値範囲（参考） | |
| 炎症反応検 | RA（リウマチ因子） | RAテストで強い陽性反応（数値が高くなること）が出る場合は、関節リウマチの可能性が高くなりますが、この検査だけでは断定できません。 膠原病や結核、慢性肝炎、糖尿病などで陽性を示すこともあるほか、健康な人であっても弱い陽性反応が出る場合があります。 |
20以下 |
| 赤沈（赤血球沈降速度） | 赤血球の沈むスピードを測定する検査です。 多くの疾患で高値（速度が速くなる）となりますが、この検査だけで診断することはできません。 |
15以下（1時間値） | |
| 感染症 抗原抗体検査 |
HCV-抗体検査 （C型肝炎ウイルス抗体検査） | 陽性の場合はC型肝炎の感染状態を示します。 C型肝炎の診断のほか、献血時の供血スクリーニング検査として行われます。 |
（－） |
| HBｓ-抗原検査 （B型肝炎ウイルスS抗原検査） | 陽性の場合はB型肝炎ウイルスの存在を示します。 | （－） | |
| HBｓ-抗体検査 （B型肝炎ウイルスS抗体検査） | 陽性の場合はかつてB型肝炎ウイルスの感染を受けたことを示します。ワクチン接種を受けて抗体ができた場合にも陽性になります。 | （－） | |
| 腫瘍マーカー | CEA（癌胎児性抗原） | 消化管のがんで値が上昇します。 | 5.0以下 |
| AFP（α－フェトプロテイン） | 肝細胞がんで上昇します。 肝炎や肝硬変でも軽度上昇する場合があります。 |
10以下 | |
| CA19-9（癌関連抗原） | 膵臓がん、胆道がんのほか、各種消化器がんで上昇します。 | 37以下 | |
CA125（癌関連抗原）
|
| 検査の解説 | わかる病気 | |
|---|---|---|
| 総蛋白 | 血清中に含まれる蛋白で、アルブミンとグロブリンで構成されています。 | ↑脱水症 ↓栄養不良、肝硬変、ネフローゼ症候群 |
| アルブミン | 血清で一番多い蛋白で肝臓で生成されます。 | |
| A/G比 | 血清中のアルブミンとグロブリンの比です。 | |
| ZTT | 血清膠質反応と呼ばれるもので、血清蛋白質中のγグロブリンが上昇すると高値となります。 | ↑慢性肝炎、肝硬変、炎症性疾患 |
| TTT | ||
| AST（GOT) | 主に肝臓に含まれている酵素で、肝細胞が破壊されると血液中にもれて高値となります。ＧＯＴは他に心筋障害、筋肉疾患でも高値を示します。 | ↑肝炎、心筋梗塞 |
| ALT（GPT) | ↑肝炎、胆道疾患 | |
| LDH | 肝臓、腎臓、心筋、骨格筋、赤血球に多く含まれる酵素で、これらの臓器に障害があると高値を示します。 | ↑肝炎、悪性腫瘍、心筋梗塞 |
| ｺﾘﾝｴｽﾃﾗｰｾﾞ | 肝臓で生成され血中に供給される酵素です。肝実質の障害で活性低下を起こします。 | ↑脂肪肝 ↓慢性肝疾患、有機リン中毒、栄養状態悪化 |
| ALP | 肝臓、胆道、骨に多く含まれる酵素です。 | ↑肝・胆疾患・骨疾患、悪性腫瘍 |
| LAP | 肝臓、腎臓、小腸に多く含まれる酵素です。 | ↑肝・胆道疾患、妊娠 |
| γ-GTP | 肝疾患、胆道疾患で上昇します。特にアルコール常飲者では高値を示すのが特徴です。 | ↑アルコール性肝障害、慢性肝炎、閉塞性黄疸 |
| 血清ｱﾐﾗｰｾﾞ | 膵液と唾液の中に含まれるでんぷんを分解する酵素です。 | ↑急性膵炎、膵癌、アミラーゼ産生腫瘍 |
| 尿素窒素 | 肝臓で合成される老廃物で、腎障害のみならず蛋白質の多食や腸管内の出血でも上昇します。 | ↑腎炎、消化管出血、脱水 |
| クレアチニン | 腎臓から尿中に排泄されます。腎機能が低下すると体内に増加し高値を示します。 | ↑慢性腎炎、腎不全、脱水 |
| Na、Cl | 血清中に多く含まれる電解質で水分のバランス、浸透圧やpHの調節等大切な役割をしています。副腎皮質ホルモンの指令のもとに腎臓でコントロールされます。 | ↑脱水、食塩過剰、副腎皮質機能亢進症 ↓腎機能障害、食塩摂取不足、副腎皮質機能低下 |
| K | 細胞内液に多く含まれる電解質で、神経や筋肉の興奮の維持に重要な役割を持ち、腎臓で調節されます。 | ↑腎不全、広範熱傷 ↓下痢、嘔吐、ネフローゼ |
| 総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ | 全身の細胞を構成する主要成分で、各種のホルモンを作る材料にもなります。人間が生きていく上で欠かせない脂質の一つです。しかし、高値が続くと、動脈硬化を起こし、心筋障害や脳卒中の引き金になります。 | ↑動脈硬化、家族性高脂血症、甲状腺機能低下症 ↓甲状腺機能亢進症、重症肝実質障害 |
| HDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ | 血管壁や細胞内から、蓄積したコレステロールを取り除いて動脈硬化を予防してくれる善玉のコレステロールです。 | ↑家族性高ＨＤＬコレステロール血症、アルコール過多 ↓動脈硬化 |
| LDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ | 比重の低いリポ蛋白コレステロール。いわゆる悪玉のコレステロール。 | ↑動脈硬化、高脂血症 |
| 中性脂肪 | 体の中で、主にエネルギー源として使われます。過剰になると、動脈硬化を始め成人病の原因となります。 | ↑動脈硬化、家族性高脂血症、糖尿病 ↓栄養不良、甲状腺機能亢進症 |
| 血糖 | 血液中のブドウ糖のことです。糖尿病の診断指標になります。 | ↑糖尿病 ↓低血糖 |
| HbA1c | 過去１，２ヶ月前平均の血糖値を反映する糖尿病の指標です。直前の食事時の影響を受けません。 | ↑糖尿病、腎不全、アルコール中毒 ↓溶血性貧血 |
| 血清鉄 | 体内の鉄は３分の２が赤血球にあり、残りが主に肝臓で貯蔵されています。骨髄で鉄を原料として赤血球が作られますが、肝臓から骨髄へ転送の鉄のことです。 | ↑再生不良性貧血、急性肝炎 ↓鉄欠乏性貧血、悪性腫瘍、慢性感染症 |
| 全鉄結合能(TIBC) | 鉄を肝臓から骨髄へ転送する最大の能力を示す値です。 | ↑鉄欠乏性貧血、急性肝炎 ↓悪性貧血、慢性感染症 |
| 尿酸 | 痛風の原因物質で、長期にわたって高値が続くと足の関節等に痛みを感じ、腎結石、動脈硬化の原因物質となります。 | ↑痛風、痛風腎 |
| 検査の解説 | わかる病気 | |
|---|---|---|
| CRP | 炎症がある時や組織が破壊された時に上昇します。 | ↑各種炎症性疾患 |
| RA（RF） | 慢性関節リウマチの人にみられる自己抗体です。肝疾患でも陽性になることがあります。 | ↑関節リウマチ、慢性肝炎、肝硬変 |
| 検査の解説 | わかる病気 | |
|---|---|---|
| 白血球数 | 病原体の侵入から体を防御したり、免疫性を作る働きをします。体質的に多い人、少ない人もいます。 | ↑白血病、細菌感染症 ↓ウィルス感染症、慢性肝炎 |
| 赤血球数 | 肺から体の隅々の細胞に酸素を送り、炭酸ガスを運び出す働きをします。 | ↑脱水症、多血症 ↓貧血 |
| ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ(血色素量) | 赤血球の中の鉄と蛋白が結合した色素で酸素を運ぶ働きをします。 | ↓貧血 |
| ヘマトクリット | 血液中の赤血球が占める割合です。 | ↑脱水症、多血症 ↓貧血、失血 |
| MCV･MCH･MCHC | 貧血の形態を示す指数。上記3項目から計算されます。 | 貧血の形態の判別 |
| 血小板数 | 血管が破れて出血した時に血液を固めてその破損部をふさぎ、出血を止める働きをします。 | ↑貧血、真性多血症 ↓白血病、紫斑病、肝硬変 |
| 血沈 | 炎症や組織崩壊がある時に亢進します。 | ↑炎症性疾患、貧血 |
| 検査の解説 | わかる病気 | |
|---|---|---|
| 好中球 | 細菌や毒素などから体を守る働きをします。 | ↑細菌感染、白血病 ↓ウィルス感染症、顆粒球感染症 |
| 好酸球 | アレルギーの発現やヒスタミンの分泌に関与しています。 | ↑アレルギー性疾患、寄生虫、淋病 ↓急性感染症、急性中毒 |
| 好塩基球 | アレルギーに関与した働きをしますが、数が少なく生理的に消失する場合もあります。 | ↑白血病、多血症 |
| 単球 | 体内の免疫と関係し、侵入してきた病原体に対する抵抗性を高める働きをします。 | ↑ウィルスや原虫の感染症 ↓敗血症 |
| リンパ球 | 体内に侵入してきた抗原に対する免疫を高める働きをします。 | ↑感染症・中毒症の治癒期、白血病 ↓感染症の急性期、悪液質 |
| 異型リンパ球 | 進入してきた抗原に反応して変形したリンパ球です。 | ↑ウィルス性疾患（風疹、伝染性単球症等）、感染症疾患 |
| 検査の解説 | わかる病気 | |
|---|---|---|
| RPR | ２種類の異なった抗原を用いて梅毒にかかっているかどうかを調べます。 | ( + ) 梅毒 |
| (1) 既往歴及び業務歴の調査 | ●医師の判断により省略等が可能な項目
●雇入れ時の健康診断は、一般健康診断と同じ検査項目ですが、検査項目の省略は認められません。また、喀痰検査は不要です。 |
| (2) 自覚症状及び他覚症状の有無の検査 | |
| (3) 身長、体重、腹囲、視力及び聴力の検査 | |
| (4) 胸部エックス線検査及び喀痰検査 | |
| (5) 血圧の測定 | |
| (6) 貧血検査（赤血球数、血色素量） | |
| (7) 肝機能検査（GOT、GPT、γ-GTP） | |
| (8) 血中脂質検査 （ＬＤＬコレステロール） （ＨＤＬコレステロール） （トリグリセライド） |
|
| (9) 血糖検査 | |
| (10) 心電図検査（安静時心電図検査） | |
| (11) 尿検査（尿中の糖及び蛋白の有無の検査） |
| 注）「医師が必要でないと認める」とは、胸部エックス線検査にあっては、呼吸器疾患等に係る自覚症状及び他覚症状、既往歴を勘案し、医師が総合的に判断することをいいます。したがって、胸部エックス線検査の省略については年齢などにより機械的に決定されるものではないことに留意してください。 |
レプチン 増やす 食品 について 最近、レプチンを増やすと痩せやすくなる、という事で話題になっていますよね。レプチンとは痩せるホルモンと言われています。非常に簡単に言うと、食べ過ぎを防止する働きと脂肪燃焼を促す働きをします。
レプチン 増やす 食品 について
最近、レプチンを増やすと痩せやすくなる、
という事で話題になっていますよね。
レプチンとは痩せるホルモンと言われています。
非常に簡単に言うと、
食べ過ぎを防止する働きと脂肪燃焼を促す働きをします。
そんなホルモンが増えれば、
ダイエットがかなり簡単になると思いませんか？
そこで、ここではレプチンを増やす食品について紹介します。
レプチンの原料はたんぱく質になります。
ですから、良質なたんぱく質を
積極的に摂るようにするといいですよ。
ただ、「たんぱく質＝肉」と思ってしまい、
肉を食べる量を増やしてしまうと
レプチンが働かなくなるかもしれません。
それは、肉類には脂肪分がたくさん含まれているからです。
レプチンはいくら原料となるたんぱく質がたくさんあっても、
体脂肪が増えると働きが鈍くなる、という性質があります。
ですから、低脂肪高タンパク質の食品を摂るといいですよ。
その食品は、大豆製品、魚類です。
魚には脂肪が含まれていますが体脂肪になりにくいので
レプチンを増やすためにも積極的に食べたほうがいいですよ。
あと、レプチンを生成するのに亜鉛が必要になります。
ですから、亜鉛が含まれている食品を積極的に食べるといいでしょう。
亜鉛がたくさん含まれる食品は、
牡蠣（かき）、ウナギ、牛もも肉、大豆、納豆、などです。
これらの食品にはたんぱく質も豊富に含まれているので、
レプチンを増やすために積極的に摂ったほうがいいですよ。
ただ、牛もも肉は脂肪も多いので、
あまり積極的におススメはできないですね。
では、食べ物だけでレプチンを増やすことができるのかといえば、
実はそういうわけではありません。
レプチンの原料が揃っていても、
それを体内で生成してくれなければレプチンは増えません。
また、レプチンが増えても正常に働かないと、
ダイエット効果が期待できません。
レプチンを増やし、正常に働くためのポイントを
非常に簡単に説明します。
まず、睡眠不足、ストレスはレプチンを減らします。
ですから、ストレスは発散し睡眠を十分にとることが大切です。
あと、レプチンが働くのは
食事を始めてから20分後と言われています。
それで、早食いだとレプチンが働いて満腹感を感じる前に
たくさん食べすぎてしまいます。
しっかり噛んでゆっくり食べれば、
たくさん食べる前にレプチンが働いて満腹感を感じやすくなります。
ダイエットでレプチンの分泌量を増やし、
正常に働くようになることで痩せやすくなります。
ただ、それだけでは痩せません。
また別の要因が働くことによって太ることもあります。
そのいい例が別腹ですね。
満腹感を感じていても、甘いものが食べたくなりますが、
これはレプチンが正常に働いていても起こる現象です。
ですから、レプチンの分泌を増やすことも大切ですが、
過剰に期待しないようにすることも大切ですよ。
あと、以前サバ缶に痩せるホルモンの分泌を促す成分が含まれている、
と話題になりましたよね。
サバ缶に含まれているのは「GLP-1」というホルモンの
分泌を促す成分（EPA）です。
GLP-1はレプチンとは違うホルモンになりますよ。
