食べる量を減らしたりして、いろいろやっているのに痩せない・・・
というような悩みを持っている方も多いかと思います。
特に歳を重ねるとともに、痩せにくくなりますが、これは基礎代謝が落ちてくるからです。

代謝を上げるために、食事の量を減らすとともに、運動をするというのがメタボ防止策になります。メタボ対策には、規則正しい生活をおくり、食べ過ぎず、適度な運動をすることが大切であることは間違いありません。

しかし、実際に食事の量を減らし、運動もしているのにあまり痩せない人もいます。

『1日1分で人生が変わるおなかもみ上げ』という本の中で、何をしても痩せない人には法則があるとしています。
これはカロリーの摂取量や、運動不足よりも強い影響力があるとしています。

カロリー制限よりも、運動不足よりも、メタボに影響を及ぼしているものとは？

カロリー制限よりも、運動不足よりも、メタボに影響しているものが次の４つの要素です。
食事を制限しても、運動をしても、なかなか思うように痩せられないという人は、心当たりはないでしょうか。

　▶消化系の調子が悪い
　▶むくみや冷えがひどい
　▶リンパ節がつまり流れが悪い
　▶血行が悪い

健康にとっても、ダイエットにとってもこれらの要素は重要といえます。

これらの要素の関係をみてみると、リンパ節が詰まってくると、老廃物がたまりやすく体がむくみやすくなります。そうなると血行が悪くなり、血行が悪くなると、体温をうまく運べないため体が冷えやすくなります。そして体は冷えを防ごうと防御対策として脂肪をつけようと脳が判断します。また、血行が悪く、冷えが起こっていると、エネルギー不足となり内臓機能が落ちてきます。もちろん消化能力も落ちてきます。栄養吸収力が落ちることからよりしっかり栄養を摂ろうと食欲が異常になり、脂肪もつきやすくなり、太りやすくなってしまいます。

この負のスパイラルをストップさせる１つの方法として、おなかもみ上げ法を紹介しています。

ストレスは、メタボの大敵

よく「ストレス太り」という言葉があったりしますが。ストレスもメタボとかなり深い関係があります。なぜならば、ストレスは過食につながるからです。ヒトは、ストレスを受けるとその反動で食欲を満たすことによって、心を満たそうとします。しかもストレス状態だと身も心も張りつめています。すると交感神経優位の状態から、食べることにより副交感神経優位にしようとし、ストレス状態で内臓機能が落ちているところを、きちんと食べることのよってカバーしようとします。

末梢神経障害によるスポーツ外傷・障害はいろいろありますが、ビタミンB12は葉酸（ようさん）と協力して赤血球の生成や神経細胞の修復にかかわっています。末梢神経障害による痛みやしびれなどに対し、医療機関ではビタミンB12の入った薬（代表的なものとしてメチコバールなど）を処方されることがあります。

ビタミンB12はもちろん食材から摂取することが可能であり、日常生活で偏った食事や過度な食事制限がない限り不足するということはまずありません。ビタミンB12はあさりやかきなどの貝類、肉類（とくにレバー）、魚類、卵や牛乳にも多く含まれています。植物性の食品には含まれていません。

【1日摂取推奨量】
●成人男女：2.4μg
●妊婦・授乳婦：＋0.4μg
※上限量は定められていません
※「日本人の食事摂取基準（2005年版）」による
※成人＝18～49歳

一般用医薬品としてビタミン主薬製剤製造承認基準において認められている1日最大分量は1500μgです。薬を処方されるときはこの最大分量を3回に分けて服用することが多いようです（ただし年齢及び症状により増減ありますので、必ず医師の処方に従ってください）。

通常のサプリメントなどに入っているビタミンB12に比べると治療として使われる薬は含有量が数倍～数百倍と多く、末梢神経に対する効果が高いといわれています。そのため、手足のしびれや痛みを伴う末梢神経障害の治療に広く用いられています。糖尿病で神経が傷んでいるときや、帯状疱疹にともなう神経痛にも使われます。

もともとが水溶性ビタミンなので、とりすぎてもすぐに排泄され、体にたまることもありません。

末梢神経障害をもつ選手には規則正しい食生活であるかどうかをまず確認し、その上で必要に応じて医師と相談の上、ビタミンB12をうまく活用するようにしましょう。

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僕は普段から糖質制限をベースとした「先住民食」の啓蒙を行っています。ちまたでは糖質制限の危険を訴えている人もいるようですが、そういう人はアボリジニーやイヌイット、ピダハンにも同じ主張をしてきてもらいたいですね。迷惑なだけでしょうけど。

糖質制限の考え方とは真っ向から反対の食事法として、玄米菜食があります。この理論は明治時代の陸軍薬剤官である石塚左玄が提唱し始め、桜沢如一や東城百合子らによって広められた食事法です。桜沢や東城が玄米菜食の布教を始めたきっかけはなんだったのでしょう。

実はこの二人が玄米菜食に感化された理由は、全く一緒です。二人とも、若いころに結核となり、死にかけていたところに玄米菜食を知り、実践したことで結核を完治させたという経験を持っています。二人を結核という死病から救った食事法である玄米菜食こそ、石塚左玄の食養論の正しさを証明していると、二人は考えたのです。

これは恐らく作り話などではなく、本当にあった話でしょう。僕はそう確信しています。玄米菜食でなぜ結核が治ったのか、その理由こそが、玄米菜食と糖質制限の共通点にあるのだと、僕は考えます。

結核という病気は今でこそほとんど聞きませんが、昔は日本でも、そして世界でも猛威を振るっていて、たくさんの人が亡くなっていた病気です。しかし、結核の流行には、共通のパターンがありました。

まず、結核の流行はそれほど昔のものではありません。17～18世紀ごろから日本でも世界でも良くみられるようになった病気であり、その歴史はそれほど古くはありません。それ以前には、結核よりも同族の菌種によって起こる病気である、らい病（ハンセン病）の方がより一般的でした。

結核の流行には特徴があって、都市部の比較的裕福な層で最初みられたのが、だんだんと下層の人々にも広まっていったという経緯があります。一方、地方の庶民には結核の流行は近世までみられないという特徴もありました。

日本では、江戸時代に江戸や大坂などの都市部で脚気と並んで二大死病と呼ばれ、恐れられていました。結核は感染症ですが、地方の農耕民には流行はみられず、地方の三大感染症とは、はしか、天然痘、水痘（みずぼうそう）の三つでした。

結核は近世まで日本でも世界でも猛威を振るっていましたが、先住民族の間でも流行していました。プライス博士の調査旅行でも、現地人の結核の流行が描かれています。しかし、伝統的な生活を営む先住民族には、結核の流行は全くみられませんでした。

アラスカのイヌイットでも、結核の流行を示す記述があります。結核の流行したイヌイットたちが良く食べていたものは、砂糖のたっぷりと入った紅茶と、バノック（イギリスのイーストを使わないパンのような物、バノックを切ったものをスコーンと呼ぶ）でした。

イギリス人が持ち込んだ近代食を食べるようになったイヌイットたちの間で、結核が猛威を振るったのですが、彼らは伝統食を完全に捨てたわけではありませんでした。食事中の摂取比率は低下したものの、彼らはアザラシやカリブー、シロイルカ、ホッキョクイワナなどの動物性食品もまた、相当程度摂取していました。にもかかわらず、1955年にはケープ・スミス島地域に住むイヌイット130人の内約50人が重傷の結核患者に認定され、カナダ南部の病院に送られたという記録が残っています。

さてここで、桜沢や東城に影響を与えた石塚左玄の「通俗食物養生法-一名、化学的食養体心論」をよく読んでみると、重要なことが書かれています。そこには正食の勧めとして玄米菜食の素晴らしさが書かれているのですが、とても重要な事として、砂糖を摂取してはならないとはっきり書かれています。

もうお分かりですね、日本でもヨーロッパでも、結核の流行と砂糖の普及は完全に重なり、砂糖摂取が多い人ほど結核に罹りやすく、また重症化しやすいという傾向がはっきりと表れているのです。単純な話、桜沢も東城も結核が完治したのは砂糖を止めたからであって、玄米菜食とは関係が無いのです。

ここで砂糖とはどういう物質か考えましょう。砂糖とはシュクロースの事であり、ブドウ糖と果糖が結合した二糖類に属します。人間は糖質を吸収する際は、単糖まで分解してから吸収するので、砂糖は50%ブドウ糖と50%果糖となって吸収されます。

一方で米は玄米だろうが白米だろうが、ほとんどの栄養素がデンプンからなっています。デンプンにはアミロースとアミロペクチンというものがありますが、吸収されるときは単糖まで分解され、ほぼ100%ブドウ糖となって吸収されます。

玄米菜食でも相当量のブドウ糖は食事から入ってくることになるのですが、大きな違いは砂糖を一切摂らないために、果糖が全く入ってこなくなることです。糖質制限は糖質そのものを制限しますから、ブドウ糖も果糖もほぼ入ってこなくなります。そして結核が治ったのですから、結核の原因は、果糖だったという事になります。

果糖は結核の原因となるだけでなく、低血糖症やリーキーガットの強力な原因となりますし、砂糖の1.7倍もの強い甘味は、砂糖以上に脳の報酬系に働きかけ、強い依存性を引き起こします。僕が砂糖に対しことさら攻撃的なのは、ブドウ糖よりもはるかに凶悪なこの果糖のせいであるのです。

現在原因不明の難病や難治性疾患と呼ばれるものの多くが、この果糖によってひき起こされていると考えられます。であるからこそ、砂糖を摂るなと訴えるマクロビや玄米菜食で、多くの人が病気から回復することができるのでしょう。しかしこれも、マクロビスイーツや、精製していないキビ砂糖や自然農法の農園からだけで採蜜したハチミツなどであれば大丈夫、みたいな石塚理論からかけ離れた方向に向かっていくうちに、腐っていくのでしょうね。

食　事　療　法　　　　　　食べ物と病気

結核症 （Tuberculosis）  九州大学健康科学センター　山本和彦

結核症といえば、肺結核症で喀血する患者の姿が思い浮かびます。第二次大 戦以前は結核症の患者がたいへん多かったこと、若い人々が次々と結核症で命を失い、その悲劇が小説・演劇・映画にしばしば取り上げられたこと、戦後抗生物 質（ストマイ）が登場して、結核症が治る病気になったこと、衛生・生活環境の改善とともに結核症患者が減少したことは、よくご存知のことと思います。日本 の保健・衛生システムは、結核症対策を最も重要な課題の一つとして組織・運営されてきましたが、患者数の減少とともに結核症の重要性は薄れ、生活習慣病 （成人病）対策に重心がシフトしてきました。結核症という言葉をあまり聞かなくなり、周囲に患者が殆どいなくなった状況の中で、●結核症は過去の病気、● 簡単に治るので、大した病気ではない、との認識が広がってきました。

ところが目を世界に転ずると、結核症は過去の病気どころか、依然と して、最も人類を苦しめている病気の一つであることが分かります。アフリカや南アジアでは、HIV感 染の拡大とともに、エイズ患者に結核症が蔓延しています。また、抗結核薬の効かない多剤耐性結核菌が現れ、脅威となってきました。

日本では、第二次大戦後減少傾向にあった患者数が１９９７年に増加 に転じ、結核菌の集団感染がしばしば報告されるようになりました。近年、特に医療機関や福祉施設で病院内・施設内感染が頻繁に起るようになり、１９９９年 ７月２６日、厚生省は結核緊急事態宣言を出して、警鐘をならしました。ここでは、結核症の基礎知識と、結核症を巡る最近の話題と問題点を概説します。

結核菌

結核症は、マイコバクテリウム属に属する結核菌による、慢性の細菌 感染症です。結核菌は１８８２年、ロベルト・コッホによって発見されました。最も一般的な患部は肺ですが、肝臓、腎臓、消化器や髄膜など、全身の臓器を侵 すことがあります。マイコバクテリウム属には３０種以上の細菌が属していますが、大部分は自然界に遍在するもので、病原性は殆どありません。その中のヒト 型結核菌（Mycobacterium tuberculosis var. hominis）とウシ型結核菌（Mycobacterium tuberculosis var. bovis）が、ヒトに感染して結核症を起こします。ハンセン病を起こすライ菌（Mycobacterium leprae）も、マイコバクテリウム属に属します（Principles of Internal Medicine 1991: 637-645）。

結核菌は表面に免疫反応を引き起こす多数の抗原決定基を持ってお り、感染するとツベルクリン反応のような細胞性免疫反応を起こします。結核症では患部に特有の肉芽腫が形成されますが、これも免疫反応の一種と考えられて います。

感染経路

結核菌は主として、空気を介してヒトからヒトに感染します。結核症 では、肺結核症の患者が最も多いことは言うまでもありません。肺結核症ではよく咳や痰がでますが、排菌性の場合、痰の中に結核菌が含まれています。閉め きった空間は空気が乾いており、痰が乾燥しやすくなっています。痰が乾燥すると結核菌（飛沫核）が露出し、これが風でフワフワと空中に飛散します。エアコ ンやファンヒーターが稼働していると、結核菌がなかなか落下せず、フワフワと浮いた状態が長く続きます。このような場所に健常者が入って行くと、結核菌を 吸い込んで感染します。これが、結核菌の空気感染です（日本医事新報 1999; No. 3913: 1-14）。

結核菌は紫外線に弱い菌ですから、太陽光にあたれば無害になります （Principles of Internal Medicine 1991: 637-645）。従って、太陽光が降り注ぐ空間では、空気感染は起りにくくなり ます。また、室内の換気をよくして、結核菌を戸外に追い出せば、空気感染を予防することができます。戸外に出た結核菌は、太陽光の紫外線で感染力を失いま す。

ウシ型結核菌は、菌が入ったミルクを飲んで感染しますが、今ではウ シ型結核菌による結核症は殆どなくなりました。

結核菌の初感染

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